全球健聞 | 美國肛門癌患病率激增,HPV病毒是罪魁禍首

原標題:全球健聞 | 美國肛門癌患病率激增,HPV病毒是罪魁禍首

文 / 周亦川 編 / 袁月

【搜狐健康】據WebMD網站報道,11月19日的《國家癌癥研究所雜志》發布的一項研究顯示,美國肛門癌發病率在過去15年中激增,專家指出HPV病毒是罪魁禍首。

休斯頓烏瑟爾斯公共衛生學院衛生服務研究、管理和政策系副教授Ashish Deshmukh介紹,研究人員從癌癥登記處收集了2001—2016年間近6.9萬肛門癌患者以及1.2萬人的死亡數據發現,從2001年到2015年,最常見類型的肛門癌病例每年增加2.7%,而肛門癌死亡率從2001年到2016年每年增加3.1%,是增長最快的癌癥之一。此外,每年晚期肛門癌診斷率增加7%,這一點更令人擔憂,因為癌癥一旦進入晚期擴散,生存率非常低;而早期發現可使五年生存率接近70%。

Deshmukh介紹,肛門癌發生在消化道的末端,最常見的亞型是鱗狀細胞癌,由HPV病毒引起,被稱為人乳頭瘤病毒。因此,它與結腸癌或直腸癌不同,而最類似于宮頸癌。根據美國疾控中心的數據,超過90%的肛門癌與HPV病毒有關。

數據顯示,五六十歲的人群中,診斷及死于肛門癌的人數增加了一倍多,與上世紀40年代中期出生的黑人相比,80年代中期出生的黑人患病率增加了5倍。專家分析,性行為方式的改變和性伴侶數量的增加可導致HPV病毒感染風險上升;由于艾滋病流行率與日上升,這也是HPV感染和肛門癌發病的危險因素。因此男同性戀、雙性戀是高危人群,而患有宮頸癌、外陰癌、接受器官移植治療或吸煙也是導致患病率上升的原因之一。

Deshmukh說,HPV疫苗可以預防HPV感染,因此,我們不應該把HPV疫苗單單當做一種預防性病的疫苗,而應該視其為一種癌癥疫苗。如果大多數人接種了疫苗,很可能會預防絕大多數新發肛門癌病例。遺憾的是,當2006年這種疫苗上市的時候,僅限于9歲至26歲的人使用,因此很多人已經遠遠超出了截止年齡,錯過了疫苗接種。

因此,在最理想的情況下,11歲至12歲男孩和女孩應在15歲之前應注射兩劑疫苗,而16—26歲的人則需注射三劑。27歲至45歲的成年人沒有充分接種疫苗的人,可以和醫生討論是否接種HPV疫苗。我們希望,所有有資格接種疫苗的人都應該接種,我們還要對現有的疫苗指南做進一步的研究,以確定它們是否可以擴展到其他患者。當然,對于肛門癌的高危人群,更應該加強疾病的篩查預防。

Deshmukh預測,鑒于這種疫苗上市時間只有十幾年,且50%符合條件的美國人并沒有接種疫苗,這可能導致新的感染浪潮,未來幾十年肛門癌發病率仍保持上升態勢,還要等很長時間或能看到發病曲線下降。

參考資料:

1. webmd

HPV Blamed for Rising Rates of Anal Cancer

https://www.webmd.com/sexual-conditions/hpv-genital-warts/news/20191120/hpv-blamed-for-rising-rates-of-anal-cancer#2

2. CNN

Anal cancer rates and deaths are climbing in the US, study says

https://edition.cnn.com/2019/11/19/health/anal-cancer-incidence-death-increase-study/index.html

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